Октреотид
Раствор для инъекций 0,01% и 0,005%.
Синтетический аналог соматостатина.
Препарат применяется для лечения панкреaтита, для профилактики и лечения осложнений после операций на органах брюшной полости, для остановки язвенных кровотечений и кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у больных с циррозом печени.
Опыт применения Октреотида при травме поджелудочной железы
ИВАНОВ П.А., КОРНЕЕВ Д.А.ГРИШИН А.В., АКИЛИН К.А. (НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, г. Москва, Россия.)
Цель: изучение эффективности октреотида для профилактики травматического панкреатита (ТП) при травме поджелудочной железы (ПЖ).
Методы: в последние 10 лет оперированы 162 пострадавших с травмой ПЖ. В первые сутки после операции от шока, кровопотери, тяжести сочетанной травмы умерли 29, пережили операцию 133. Среди них - 19 пострадавших с целью профилактики ТП получали октреотид в суточной дозе 300-900 мкг, препарат вводился внутримышечно или внутривенно постоянно через инфузомат, длительность курса составила 3 – 7 суток. У 114 пострадавших использовались другие меры профилактики травматического панкреатита
Результаты: ТП наблюдался у 44 из 133 и был причиной смерти у 20. Общая летальность, связанная с ТП составила 15%. Среди 19 пострадавших, получавших октреотид после операции, ТП развился у 4, что составило 21,1%; летальных исходов, связанных с ТП не было. Причинами развития ТП явились техническая ошибка во время операции - у 1, позднее начало лечения (на 2 – 3 сутки) - у 2, недостаточная длительность курса (2 суток)- у 1. Среди пострадавших, которым применялись другие меры профилактики, ТП развился у 40 из 114 (35,1%) и у 20 был причиной смертельного исхода, летальность от ТП составила 17,1 %.
Выводы: применение октреотида является эффективной мерой профилактики травматического панкреатита при травме поджелудочной железы.