Бусерелин-спрей

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона в терапии нормогонадотропной недостаточности яичников

Абашова Е.И., Партыка С.Н., Рулев В. В.

С целью изучения эффективности агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) в терапии гормональной недостаточности яичников, сочетающейся с наружным генитальным эндометриозом (НГЭ) I-II степени, обследовано 236 женщин репродуктивного возраста. Применялись гормональ­ные, ультразвуковые, гистологические, эндоскопические методы диагностики. После диагностической лапароскопии больные получали гозерелин-депо (Золадекс) или бусерелина ацетат (Бусерелин) в течение 6 месяцев. Исходное гормональное исследование, выполненное в лютеиновую фазу цикла, не выявило достоверных различий в уровнях ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола и тестостерона по сравнению с соответствующими показателями у здоровых женщин. Уровень прогесте­рона в крови всех больных во вторую фазу цикла был достоверно (р<0,001) ниже, чем у здоровых женщин. При гистологическом исследовании наличие гипертекоза было обнаружено в 42 (17,8%) биоптатах яичников. Через З-6 месяцев после окончания медикаментозной терапии у 144 (61,0%) больной произошло восстановление овуляции, у 32 (22,2%) из них наступила беременность. У 21 (8,9%) больных с исходной ановуляцией отмечена тенденция к восстановлению овуляторного цикла. У 71 (30,1%) больной не произошло восстановления овуляции после завершения медикаментозной терапии, что, возможно, обусловлено наличием сопутствующего аутоиммунного оофорита. У этих больных при гистологическом исследовании биоптатов яичников выявлена выраженная диф­фузная и очаговая лимфоидная инфильтрация вокруг структурных образований яичников. Таким образом, применение агонистов ГнРГ способствует восстановлению овуляции у 61% больных с малыми формами НГЭ.